Diarrhées

Contrairement aux diarrhées survenant lors des épisodes de gastro-entérites aiguës, qui sont brutales mais temporaires, les diarrhées chroniques sont définies par la persistance de selles molles ou liquides pendant plus de quinze jours (1).

 

 

 

Trouver l’origine de ces diarrhées chroniques et donc les traiter implique plusieurs démarches :

- 1er temps : l’interrogatoire des parents pour bien situer le contexte de l’apparition de ces diarrhées,

- 2e temps : l’examen général, la pesée, l’étude des courbes de taille et de poids, l’analyse du régime alimentaire.

En fonction de ces premières données, le médecin spécialiste décidera de s’aider ou non de certains examens biologiques.

Les causes de ces diarrhées chroniques sont nombreuses et variées, touchant aussi bien à une maladie digestive qu’à une maladie générale.

Les diarrhées chroniques fonctionnelles, sont les plus fréquentes :

- Atteinte digestive prolongée après une gastro-entérite aiguë virulente,

- Erreur de régime,

- Fausses diarrhées de constipation,

- Syndrome du côlon irritable : nécessitant patience et rééquilibrage du régime souvent trop riche en protéines et sucres rapides, trop pauvre en lipides.

Certaines diarrhées chroniques d’origine organique nécessiteront des
examens particuliers pour établir le diagnostic.

- Intolérance au gluten

- Allergie au lait de vache

- Infection à giardia intestinalis,

- Mucoviscidose,

- Intolérance au lactose,

- Maladie inflammatoire chronique.

La rédaction médicale

Références

(1)  O. Mouterde, gastro-entérologue pédiatre, département de pédiatrie CHU de Rouen, Médecine et enfance, août 2009.

 

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