Arthrite et rhume de hanche



Elle est à redouter car pouvant créer des lésions anatomiques ostéo-articulaires. C’est donc le premier diagnostic à envisager, surtout chez le jeune enfant !

« Tout rhume de hanche avant l’âge de deux ans est une arthrite septique jusqu’à preuve du contraire ». [1]

En faveur du diagnostic :

- Une fièvre,

- Une douleur et une diminution de la mobilité importantes,

- Une raideur articulaire manifeste,

- L’existence de signes inflammatoires élevés : VS – CRP

L’enfant sera hospitalisé en service de chirurgie orthopédique infantile.

En cas de doute diagnostique, le médecin hospitalier pourra s’aider :

- De la scintigraphie,

- Du scanner,

- Surtout de la ponction de l’articulation de la hanche.

Le traitement associera le repos, la mise en repos de l’articulation avec traction de décharge et antibiothérapie par voie intraveineuse.

L’analyse du liquide de ponction articulaire et du germe responsable permettra de choisir au mieux l’antibiotique sensible à ce germe.

 


[1] Ph. WICART – hôpital Saint-Vincent de Paul – Paris– Pédiatrie pratique n° 169 juin 2005.

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