La grossesse survenant chez une femme qui n’a jamais fait la varicelle et n’a jamais été vaccinée est une grossesse à risque.
La fréquence de cette varicelle per-gravidique se situe entre 350 et 550 cas par an.
La varicelle congénitale : c’est le risque pour l’enfant, en cas d’infection
maternelle précoce, avant 20 semaines d’aménorrhée.
Conséquences possibles : malformation fœtale, fausse couche, prématurité.
Le diagnostic d’atteinte fœtale se fera sur :
– Les contrôles échographiques,
– Les prélèvements de liquide amniotique et de sang du cordon.
La varicelle périnatale : elle survient souvent en cas d’infection tardive,
dans les trois semaines précédant l’accouchement.
Si l’éruption maternelle apparaît entre 4 jours avant et 2 jours après l’accouchement, sera discuté le traitement de l’enfant par Aciclovir intraveineux et/ou immunoglobuline anti-VZV.
Dr T. Marck
Références :
1 – M.A. DOMMERGUES, service pédiatrie, centre hospitalier, Versailles. Réalité pédiatrique n° 130 – avril 2008
2 – E. GRIMPREL, A. LECUYER, LEVY, J. GAUDELUS, groupe des pédiatres de l’Observatoire des varicelles hospitalisées. Réalités pédiatrique n° 130 – avril 2008.
3 – P. FLORET, expert scientifique auprès des sociétés CEMKA EVALGSKA et SANOFI PASTEUR MSD concernant la vaccination contre la varicelle.
