Si sa cause n’est pas clairement déterminée, c’est la plus fréquente des douleurs de hanche chez l’enfant.
– Il n’atteint pas le jeune nourrisson mais l’enfant plus âgé, entre 4 et 10 ans.
– L’enfant, plus ou moins brutalement, diminue ou refuse l’appui du côté douloureux.
– Il est en bon état général et n’a pas de fièvre.
– La mobilité de hanche est réduite mais sans raideur articulaire.
– L’échographie de la hanche décèle un épanchement articulaire.
– La radiologie est soit normale, soit montre des signes indirects d’épanchement
(refoulement des liserés graisseux péri-articulaires).
– La biologie est normale : hémogramme et bilan inflammatoire (CRP – VS).
– L’évolution sera marquée par la disparition des douleurs et de la boiterie en moins d’une semaine.
– Aucun traitement particulier n’est justifié, en dehors du repos et du soulagement de
la douleur.
– Si la douleur et/ou la raideur sont importantes, une consultation auprès d’un
orthopédiste infantile est justifiée, pour décider d’une mise en traction du membre inférieur et/ou d’une ponction de l’articulation.
Dr Thierry Marck
